2021年3月23日
バイエル薬品は、本日「NTRK陽性の固形がん」を対象疾患とする新規TRK阻害薬ラロトレクチニブ（商品名ヴァイトラックビ）が厚労省に承認されたと発表しました。ラロトレクチニブは、膵臓がん、胆管がん、軟部肉腫、乳児型線維肉腫、消化管間質腫瘍、唾液腺がん、甲状腺がん、肺がん、悪性黒色腫、大腸がんなど20 以上の組織型にわたる固形がんで承認されました。
2021年3月15日
臨床医が膵臓がんの症例の90％以上に存在するKRAS遺伝子変異の活動を止め、免疫療法への反応を大幅に低下させることができれば、この病気の治療を改善する可能性が高まります。 イシェンコ博士等がNature Communication誌で発表した共同研究は、KRASが免疫回避を促進する方法をよりよく理解するための最初の一歩を踏み出しました。そして、KRAS活性の抑制が癌と戦うためのより好ましい免疫環境をもたらすことを示しました。
KRAS癌遺伝子を治療的にブロックするための以前の戦略は、KRASによるがん細胞の成長促進の役割を打ち消すことに焦点を合わせてきました。「その代わりに、私たちの研究は、発癌性KRASが癌の維持に大きく貢献する免疫抑制の役割を果たすことを示しました。KRASを阻害すると同時に癌によって抑制されている免疫経路を活性化することができれば、膵臓がんの治療が改善されることを示しました」とストーニーブルック大学ルネッサンススクールオブメディシンの微生物学および免疫学科の助教授であるオレクシ・ペトレンコ博士は述べています。
写真：KRASタンパク質構造（NCI提供）
著者 アリソン・ローゼンツヴァイグ博士
2021年2月19日
編集注：肺がんやその他の種類のがん患者のKRAS変異を標的とする新薬に関するニュース報道を見たことがあるかもしれません。この記事は、膵臓がんのKRAS変異について知っておくべき5つのことと、この新薬が膵臓がん患者にどのように影響するかを説明します。
健康な細胞への小さな変化は時々癌につながる可能性があります。ほとんどすべての膵臓がんに見られる遺伝子変化の1つは、KRAS遺伝子の突然変異です。変異したKRASタンパク質のせいで、細胞は癌のように振る舞います。このため、科学者や医師は何十年もの間、KRASやその他のRASタンパク質の活性をブロックしようと試みてきましたが、KRAS遺伝子変異を止めるのは「創薬不可」とされてきました。現在、KRAS遺伝子変異のいくつかの形態をブロックする薬剤開発に向けた進歩が見えてきました。
～ＴＧＥＮの臨床試験でNABPLAGEM療法を体験して～
写真：バラ畑の膵臓がん患者マイケル・フランシス
著者：マイケル・フランシス
2021年2月17日
•黄疸は膵臓がんの診断につながります
•化学療法と放射線療法による臨床試験の治療（NABPLAGEM：GA療法＋シスプラチン）
•後のメンテナンス処理
私の名前はマイケル・フランシスです。私は米国で6つしかないバラ園の1つを営んでいるバラ農家です。
膵臓がんとしてよく知られている膵腺癌の旅は、2018年11月26日に始まりました。重度の黄疸を患い、吐き気がひどかった週末の後、妻の主張で、主治医を訪ねました。私はすぐにアリゾナ州フェニックスのメイヨークリニック病院の緊急治療室に行くように言われました。
診察室に入ってからメイヨークリニック病院の4階に来るまで、たった6時間しか経っていませんでした。 CTスキャンは血管の周りにあった膵臓の腫瘤を映していました。 III期の膵臓がんにかかっていると言われました。翌日、胆管にステントを留置し、黄疸が消えました。
～日本にもほしい拡張アクセス試験制度～
2020年11月6日
拡張アクセス制度下で行われる臨床試験は、他の固形腫瘍の患者と共に、進行性膵臓がん患者で特定の遺伝子変異を持つ人を助けることができる可能性があります
編集注：FDAの「思いやりのある使用（コンパショネートユース）」と呼ばれることもある拡張アクセス制度は、すぐに生命を脅かす状態または重篤な疾患または状態の患者が、治験中の医療製品（薬物、生物学的、または医療機器）にアクセスすることを認める公的制度。この制度は、日本にはない。未承認薬を使用する際の安全性の問題、また混合診療が認められていないため、未承認薬を使用すると治療費全体が患者負担となるなどの問題があるため。解決策として、コンパッショネートユース制度で使用できる薬を、既に欧米で承認されている薬に限定することで安全性の問題を回避し、さらに一部で混合診療を認めることで患者の負担を軽減することなども提案されているが、実用化にはいたっていない。
FDAによるこの新しい制度のお陰で多くの臨床試験でテストされている新薬が、拡張アクセスプログラムで利用できるようになりました。ここで紹介する試験は、膵臓がん、大腸がん、非小細胞肺がん、黒色腫など、特定の遺伝子変異を伴う固形腫瘍の患者を対象としています。
～DANからRNAに注目する時代へ～
著者：ノエル・ロコンテ博士
2021年1月13日
ゲノム医療の延命治療をより多くの人々にもたらすことを願って、新しい標的を見つけることは膵臓がん研究の重要な焦点です。同時に特定の遺伝子変化をもつ膵臓がん患者のために新しい分子標的治療薬を開発することも同様に重要です。いま注目を集めている遺伝子変異の1つはNRG1融合遺伝子と呼ばれます。 NRG1融合遺伝子はまれですが、研究によると、膵臓がんを含む一部の固形腫瘍に存在しており、潜在的にアクショナブルな発癌ドライバーであることが示されています。
ウィスコンシン大学のカルボーネがんセンターの消化器腫瘍学者のノエル・ロコンテ医学博士は、膵臓がん患者の約6パーセントがNRG1融合遺伝子を持っていると述べています。 「私たちは常に膵臓がんの新しい標的を探しています。NRG1融合遺伝子変異陽性の患者は比較的小さな割合にすぎないかもしれませんが、NRG1融合遺伝子変異を阻害する治療薬は潜在的に患者の予後を大きく改善する可能性があります。」
2020年11月17日
最近、米国食品医薬品局（FDA）は、転移性膵臓癌の治療のために新規薬剤デビミスタットdevimistat（CPI-613）にファストトラックの指定を付与しました。
デビミスタット（Devimistat）は、がん細胞の増殖と生存に不可欠なプロセスであるミトコンドリアのトリカルボン酸回路を標的とするように設計されています。デビミスタットは、さまざまな化学療法剤に対するがん細胞の感受性を大幅に高めます。この相乗効果により、デビミスタットを組み合わせることで一般的に毒性のある薬剤を低用量で組み合わせることが可能となります。その潜在的な組み合わせが、患者の副作用を抑えながら、より効果的な治療をすることが可能になります。
膵臓がん National Advocacy Day
膵臓がんになった多くの方が、今、真摯に自分の治療に向き合っています。
生存率を向上させ、治る病気にするためには、
あきらめず、これに力を与え、
希望をつくり、良いアウトカムをもたらすことが必要です
治るがんにしていくために、多くの力が必要です。多くの関係者が生存率向上に立ち向かっています
今、あなたの力が必要です
膵臓がんをあきらめないために
あなたもこのアドボカシー活動に加わってください
